aif.ru counter
24.11.2010 10:05
АиФ в Омске
1595

В чём заключаются преимущества и недостатки полиса добровольного медицинского страхования

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 47. АиФ в Омске 24/11/2010

На этот вопрос отвечают руководители страховых компаний и частных клиник нашего города.

В заседании круглого стола участвовали:

Елена ОРЛЯНД, старший менеджер отдела продаж корпоративным клиентам омского филиала СГ «УралСиб»;

Ростислав БЕЛОУС, руководитель отдела ДМС омского филиала ОАО «АльфаСтрахование»;

Ольга СУХИХ, начальник отдела ДМС филиала в г. Омске СГ «АСКО»;

Владимир ТЯТЮШКИН, главный специалист по ДМС филиала ОСАО «Россия» в г. Омск;

Светлана АМБРОСОВА, менеджер по страхованию омского филиала СД «ВСК»

Сергей СТАЦЕНКО, главный врач медицинских центров «Ваш доктор» и «УЗИ-диагностика плюс».

Людмила ЯРЕМЧУК, заместитель управляющего по лечебной работе центра современной медицины «Евромед»;

Валерий ИВАНЮК, заместитель директора по лечебным вопросам медицинского центра «Мифра-Мед»;

Наталья ОСКОТСКАЯ, заместитель директора лечебно-диагностического центра «Врачебная практика»;

Денис ВЕРБАНОВ, руководитель Интернет-портала med-omsk.ru.

Для всех и каждого

Индивидуальный полис ДМС дороже коллективного, и не каждая страховая компания работает с гражданами в этом направлении. Почему?

Ростислав БЕЛОУС, руководитель отдела ДМС омского филиала ОАО «АльфаСтрахование»:

- Индивидуальный договор медстрахования стоит дорого, поэтому мало востребован. Коллективный дешевле и несёт ряд выгод как для работодателя, так и для самих работников.

Елена ОРЛЯНД, старший менеджер отдела продаж корпоративным клиентам омского филиала СГ «УралСиб»:

- В среднем индивидуальный полис ДМС стоит в пределах 35 тысяч. Покрытие рискового договора - до 1,5 млн рублей. В ДМС есть одна особенность - пациент обращается в клинику ТОЛЬКО в случае возникновения страхового случая. Принцип работы этого вида страхования легко объяснить на примере ОСАГО. Если мы машину разбили, идём в страховую компанию. Если нет - деньги не возвращаются. К тому же смену масел, фильтров и т. д. мы производим на собственные деньги. Так и здесь: заболел - воспользуйся полисом ДМС. Но если нет показаний для обследований или они являются личным желанием страхователя, то оплачиваются из собственных средств.

Ольга СУХИХ, начальник отдела ДМС филиала в г. Омске СГ «АСКО»:

- При коллективном страховании обычно работники компенсируют работодателю часть стоимости страховки. Плюс заключается в том, что взносы по договорам ДМС, заключённым на срок не менее одного года, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда (фонд оплаты труда в целом за год).

Сколько стоит коллективный полис ДМС?

Светлана АМБРОСОВА, менеджер по страхованию омского филиала СД «ВСК»:

- Стоимость полиса зависит от программы, выбранных медицинских учреждений и наличий ограничений (исключений из оплаты).

Владимир ТЯТЮШКИН, главный специалист по ДМС филиала ОСАО «Россия» в г. Омске:

- Полис, включающий в себя только амбулаторно-поликлиническое наблюдение, стоит в пределах 5 тыс. рублей; полис с дополнительной нагрузкой - стоматологией или реабилитационно-восстановительным лечением - не менее 15 тыс. рублей.

Зачем нужно ДМС?

Лев Толмачёв, руководитель отдела по внебюджетной работе департамента здравоохранения г. Омска, в нашем разговоре не раз подчеркнул, что все виды, включённые в полис ДМС, есть уже в ОМС, то есть гражданину за них не надо отдельно платить. Зачем тогда покупать полис ДМС?

Ольга СУХИХ:

- Кто-то водит «Запорожец», кто-то - Mercedes E-класса, есть ли разница? Так и здесь. ДМС гарантирует высокий сервис: приём в удобное время, грамотный врач, отсутствие очередей.

Елена ОРЛЯНД:

- Самое важное в ДМС, на мой взгляд, что страховая компания проводит экспертизу качества, объёмов и сроков медицинских услуг для защиты интересов застрахованных. 

Владимир ТЯТЮШКИН:

- Размер страхового покрытия таков, что позволяет проводить лечение даже самых сложных заболеваний. Здоровье сегодня - дорогое удовольствие, а страховка по ДМС позволяет существенно сэкономить деньги и время.

Денис ВЕРБАНОВ, руководитель Интернет-портала med-omsk.ru

- ДМС, безусловно, интересно жителям города. Проблема в том, что у омичей нет полной и достоверной информации по этому виду страхования. Когда этот вопрос будет решен, интерес к ДМС повысится.

Тройственный союз

Интересно услышать мнение руководителей частных клиник по поводу ДМС.

Наталья ОСКОТСКАЯ, заместитель директора лечебно-диагностического центра «Врачебная практика»:

- ДМС - это трио: пациент, страховая компания и медучреждение. Для клиник важно организовать внутренний контроль за обоснованностью диагностики и лечения. Это позволяет избежать момента «раскручивания» пациента на деньги.

Людмила ЯРЕМЧУК, заместитель управляющего по лечебной работе центра современной медицины «Евромед»:

- ДМС имеет ряд преимуществ. Стоимость полиса во много раз меньше той суммы, которую при необходимости страховая компания заплатит за лечение пациента.

К тому же, когда человек знает, что расходы оплачены, он более охотно идёт на контакт, становится более внимательным по отношению к собственному организму.

Смотрите также:

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Загрузка...

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах
Роскачество