На этот вопрос отвечают руководители страховых компаний и частных клиник нашего города.
В заседании круглого стола участвовали:
Елена ОРЛЯНД, старший менеджер отдела продаж корпоративным клиентам омского филиала СГ «УралСиб»;
Ростислав БЕЛОУС, руководитель отдела ДМС омского филиала ОАО «АльфаСтрахование»;
Ольга СУХИХ, начальник отдела ДМС филиала в г. Омске СГ «АСКО»;
Владимир ТЯТЮШКИН, главный специалист по ДМС филиала ОСАО «Россия» в г. Омск;
Светлана АМБРОСОВА, менеджер по страхованию омского филиала СД «ВСК»
Сергей СТАЦЕНКО, главный врач медицинских центров «Ваш доктор» и «УЗИ-диагностика плюс».
Людмила ЯРЕМЧУК, заместитель управляющего по лечебной работе центра современной медицины «Евромед»;
Валерий ИВАНЮК, заместитель директора по лечебным вопросам медицинского центра «Мифра-Мед»;
Наталья ОСКОТСКАЯ, заместитель директора лечебно-диагностического центра «Врачебная практика»;
Денис ВЕРБАНОВ, руководитель Интернет-портала med-omsk.ru.
Для всех и каждого
Индивидуальный полис ДМС дороже коллективного, и не каждая страховая компания работает с гражданами в этом направлении. Почему?
Ростислав БЕЛОУС, руководитель отдела ДМС омского филиала ОАО «АльфаСтрахование»:
- Индивидуальный договор медстрахования стоит дорого, поэтому мало востребован. Коллективный дешевле и несёт ряд выгод как для работодателя, так и для самих работников.
Елена ОРЛЯНД, старший менеджер отдела продаж корпоративным клиентам омского филиала СГ «УралСиб»:
- В среднем индивидуальный полис ДМС стоит в пределах 35 тысяч. Покрытие рискового договора - до 1,5 млн рублей. В ДМС есть одна особенность - пациент обращается в клинику ТОЛЬКО в случае возникновения страхового случая. Принцип работы этого вида страхования легко объяснить на примере ОСАГО. Если мы машину разбили, идём в страховую компанию. Если нет - деньги не возвращаются. К тому же смену масел, фильтров и т. д. мы производим на собственные деньги. Так и здесь: заболел - воспользуйся полисом ДМС. Но если нет показаний для обследований или они являются личным желанием страхователя, то оплачиваются из собственных средств.
Ольга СУХИХ, начальник отдела ДМС филиала в г. Омске СГ «АСКО»:
- При коллективном страховании обычно работники компенсируют работодателю часть стоимости страховки. Плюс заключается в том, что взносы по договорам ДМС, заключённым на срок не менее одного года, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда (фонд оплаты труда в целом за год).
Сколько стоит коллективный полис ДМС?
Светлана АМБРОСОВА, менеджер по страхованию омского филиала СД «ВСК»:
- Стоимость полиса зависит от программы, выбранных медицинских учреждений и наличий ограничений (исключений из оплаты).
Владимир ТЯТЮШКИН, главный специалист по ДМС филиала ОСАО «Россия» в г. Омске:
- Полис, включающий в себя только амбулаторно-поликлиническое наблюдение, стоит в пределах 5 тыс. рублей; полис с дополнительной нагрузкой - стоматологией или реабилитационно-восстановительным лечением - не менее 15 тыс. рублей.
Зачем нужно ДМС?
Лев Толмачёв, руководитель отдела по внебюджетной работе департамента здравоохранения г. Омска, в нашем разговоре не раз подчеркнул, что все виды, включённые в полис ДМС, есть уже в ОМС, то есть гражданину за них не надо отдельно платить. Зачем тогда покупать полис ДМС?
Ольга СУХИХ:
- Кто-то водит «Запорожец», кто-то - Mercedes E-класса, есть ли разница? Так и здесь. ДМС гарантирует высокий сервис: приём в удобное время, грамотный врач, отсутствие очередей.
Елена ОРЛЯНД:
- Самое важное в ДМС, на мой взгляд, что страховая компания проводит экспертизу качества, объёмов и сроков медицинских услуг для защиты интересов застрахованных.
Владимир ТЯТЮШКИН:
- Размер страхового покрытия таков, что позволяет проводить лечение даже самых сложных заболеваний. Здоровье сегодня - дорогое удовольствие, а страховка по ДМС позволяет существенно сэкономить деньги и время.
Денис ВЕРБАНОВ, руководитель Интернет-портала med-omsk.ru
- ДМС, безусловно, интересно жителям города. Проблема в том, что у омичей нет полной и достоверной информации по этому виду страхования. Когда этот вопрос будет решен, интерес к ДМС повысится.
Тройственный союз
Интересно услышать мнение руководителей частных клиник по поводу ДМС.
Наталья ОСКОТСКАЯ, заместитель директора лечебно-диагностического центра «Врачебная практика»:
- ДМС - это трио: пациент, страховая компания и медучреждение. Для клиник важно организовать внутренний контроль за обоснованностью диагностики и лечения. Это позволяет избежать момента «раскручивания» пациента на деньги.
Людмила ЯРЕМЧУК, заместитель управляющего по лечебной работе центра современной медицины «Евромед»:
- ДМС имеет ряд преимуществ. Стоимость полиса во много раз меньше той суммы, которую при необходимости страховая компания заплатит за лечение пациента.
К тому же, когда человек знает, что расходы оплачены, он более охотно идёт на контакт, становится более внимательным по отношению к собственному организму.
Станет ли полис ОСАГО электронным?