Сердечно-сосудистые заболевания – это группа болезней сердца и кровеносных сосудов, которые связаны, в первую очередь, с изменением образа жизни современного человека. Стрессы, умственные нагрузки в сочетании с недостатком физической активности вызывает дисбаланс в работе сердечно-сосудистой системы. Привычка к нездоровому питанию с избытком жирной и жареной пищи, сладкого, спиртного, соли, и особенно курение, крайне негативно действуют на состояние сосудов. Результатом закупоривания сосудов становятся инфаркты и инсульты.
Если в прошлом веке инсульт и инфаркт были практически приговором на инвалидность и даже смерть, то в настоящее время современные медицинские технологии и российская система обязательного медицинского страхования позволяют пациентам не только встать на ноги, но и продолжить трудовую деятельность.
«Золотой час»
Исследования показали, что смертность от инфаркта напрямую зависит от времени госпитализации больного и начала лечения. Если пациента своевременно доставить в больницу и правильно оказать первую помощь до приезда медиков, то шансы на жизнь возрастают значительно.
Именно поэтому в кардиологии существует понятие «золотой час».
Внезапная закупорка тромбом коронарной артерии вызывает кислородное голодание сердечной мышцы в зоне её кровоснабжения и приводит к инфаркту миокарда. Процесс развивается катастрофически быстро. Необратимые изменения в сердечной мышце появляются уже через 30–40 мин., а спустя 3-6 часов в зоне инфаркта, куда не поступает кислород, погибают все клетки миокарда.
Только экстренное восстановление кровотока по закупоренному сосуду в этот момент может ограничить зону некроза миокарда. Поэтому так важно в максимально короткие сроки доставить пациента в медицинскую организацию – специализированный сосудистый центр, где на основе современных методов диагностики (с использованием ангиографических комплексов, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) для исследований сердца и головного мозга ) пациенту установят точный диагноз и в срочном порядке примут решение о дальнейшей тактике его лечения.
Срочная диагностика инфаркта миокарда является важнейшим фактором для сохранения жизнеспособности миокарда и спасения жизни больного.
Симптомы сердечного приступа
Очень важно знать характерные симптомы сердечного приступа:
- давление, жжение, боль за грудиной, в области сердца, которые отдают в шею, нижнюю челюсть, в спину, левое плечо, руку;
- резкая слабость, раздражительность, страх смерти;
- чувство нехватки воздуха, одышка;
- сердцебиение, головная боль, головокружение, тошнота, отрыжка, рвота.
При появлении этих симптомов не нужно думать, что сейчас поболит и пройдёт. Главное - позвонить на 03 или 112 и сообщить медработникам скорой медицинской помощи об этих внезапно появившихся симптомах.
Если приехавшая по вызову бригада скорой помощи понимает, что доставить пациента в сосудистый центр в «золотой час» объективно невозможно (чаще это касается транспортировки пациентов из отдалённых населённых пунктов в сельской местности), то пациенту при отсутствии противопоказаний обязаны начать проводить медикаментозный тромболизис – растворение тромба с помощью препаратов, которые называются тромболитиками. Очень важно в таких ситуациях начать тромболизис как можно раньше, в первый час, когда тромб ещё легче растворить. С каждой потерянной минутой всё сложнее добиться растворения тромба, это тот случай, когда промедление смерти подобно.
Тромболизис, проведённый в первый час от момента появления симптомов инфаркта, позволяет приостановить дальнейшее развитие инфаркта и улучшает прогноз на выздоровление.
Что можно получить бесплатно?
Всем пациентам по полису ОМС тромболизис проводится бесплатно.
- для доступа не требуется разреза тканей и общего наркоза;
- пациент во время всей манипуляции свободно общается с врачом;
- болевых ощущений чаще всего не испытывает;
- операция длится недолго;
- после операции постельный режим всего одни сутки, через несколько дней возможна выписка на амбулаторный этап лечения;
- стентирование можно проводить несколько раз в течение жизни при прогрессировании заболевания.
Суть методики состоит в расширении суженного просвета сосуда изнутри специальным баллонным катетером, который подводится непосредственно к атеросклеротической бляшке. Раздувая баллон, подобранный по размеру поражённого сегмента сосуда, удаётся раздавить бляшку и восстановить просвет артерии. Чтобы сегмент артерии оставался расширенным как можно дольше, артерии укрепляют установкой специального металлического сетчатого трубчатого каркаса – стента.
Эффект от такой операции зависит не только от стента, но и от дальнейшего выполнения пациентом следующих правил:
1. Строгий контроль артериального давления.
2. Отказ от вредных привычек – курения и алкоголя.
3. Регулярное занятие лечебной физкультурой.
При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и систем, улучшается эмоциональное состояние, снижается вес, ускоряется послеоперационное восстановление.
4. Соблюдение принципов рационального питания:
- ограничение соли до 3-5 г\сут (1 чайная ложка без горки);
- ограничение животных жиров (жирная сметана, жирные сорта мяса, птицы);
- потребление овощей и фруктов;
- ограничение холестерина (ограничить субпродукты, яичный желток);
- потребление растительных масел (подсолнечного, оливкового и др.).
5. Развитие навыков противостояния стрессам, избегание конфликтных ситуаций.
6. Строгое следование всем назначениям и рекомендациям врача, в том числе и регулярный приём лекарственных препаратов, проведение назначенного обследования.
Чтобы стент работал, в первую очередь необходим приём препаратов, препятствующих образованию тромбов: аспирин 75-100 мг/сут. пожизненно и клопидогрель 75 мг/сут. не менее 12 месяцев.
Необходимо также принимать статины - препараты, которые существенно снижают смертность за счёт уменьшения образования холестериновых бляшек в сосудах.
7. При возобновлении боли в области сердца, в левой лопатке и руке необходимо срочно вызвать скорую помощь. В этом случае может понадобиться повторная коронарография.
Строго придерживаясь вышеуказанных рекомендаций, можно быть уверенным в улучшении качества жизни на долгое время.
Не забыть о профилактике
Ну а чтобы всем нам как можно дольше не понадобился тромболизис или стентирование, необходимо осознавать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и принимать меры к их раннему выявлению.
В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний также важны:
1. Контроль массы тела (дробное питание, ограничение сладкого, соленого, жирного, спиртного, газированных напитков, не ешьте на ночь).
2. Контроль артериального давления (исключить коктейли-энергетики, ведение дневника АД: измерение АД утром и вечером, при необходимости чаще).
3. Сокращение потребления соли.
4. Контроль сахара в крови.
5. Соблюдение гипохолестериновой диеты с добавлением в рацион рыбьего жира и растительных масел.
6. Уход от стрессов.
7. Приём витаминов и микроэлементов.
А если возникли вопросы по бесплатной диагностике, лечению, профилактике, реабилитации, на них всегда готовы ответить страховые представители ООО «Капитал МС»:
8-800-100-81-02 круглосуточно, звонок бесплатный.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
ООО «Капитал МС», лицензия ЦБ РФ ОС N 3676-01 от 16.11.2018 (без ограничения срока действия)
Капитал МС напоминает: профилактика болезней почек необходима 
Инструкция от экспертов ОМС: как в 2022 году получить цифровой полис ОМС 
Терапия ковид-пациентов. В амбулаторных условиях лекарства – бесплатны 
Милая девушка «Капиталина». Кто поможет получить необходимую медпомощь?