Интересное положение. Как не потерять плод?

Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей. Самопроизвольный  выкидыш – это прерывание  беременности до  достижения  плодом  жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности).

Татьяна Глинская

- Большая часть  выкидышей (около 80%) происходит  до 12 недель  беременности.  Причем на  ранних  сроках  до  8  недель  беременности причиной  выкидыша  являются  хромосомные  нарушения в половине случаев, – рассказывает заместитель директора ООО «МЦ «Мифра-Мед», врач акушер-гинеколог высшей категории Татьяна Глинская. – И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью,  случайные  поломки бывают  значительно  чаще, чем  генетически  обусловленные.  Поэтому  последующие беременности  обычно заканчиваются благополучно.

Выявить причину

Остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки  к беременности у врача гинеколога. Вот эти причины: 

• хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки  развития половых органов.
• инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,сифилис.
• антифосфолипидный синдром.
• эндокринные  заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
• нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
• мужской  фактор.

Конечно,  эти  причины  выявляются  и  устраняются  до  момента  планируемого  зачатия.

Существуют также вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности  и привести к выкидышу:

• употребление алкоголя;
• употребление продуктов, содержащих кофеин (примерно 4-5 чашек кофе в день);
• курение (более 10 сигарет в день);
• употребление наркотиков;
• приём медикаментов с тератогенным действием (например, аспирин); противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов;
• токсины и профессиональные неблагоприятные факторы: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Госпитализация требуется

«Каковы признаки возможной потери беременности? - продолжает Татьяна Глинская. - Это жалобы на боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (тест ХГЧ, анализ крови на прогестерон, УЗИ)».

На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтверждён, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. В случае выкидыша женщину нужно срочно госпитализировать в гинекологическое отделение. Если фиксируют неразвивающуюся беременность, проводится её прерывание.

В соответствии с клиническим протоколом лечения предпочтение отдаётся медикаментозной терапии. В случае необходимости  хирургического вмешательства  рекомендуется использовать аспирационный кюретаж, который имеет существенное преимущество перед другими манипуляциями, поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошёл самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей.

Реабилитация нужна

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов, диагноз «хронический эндометрит» следует ставить абсолютно всем женщинам, перенёсшим неразвивающуюся беременность. Два из трёх выкидышей, по мнению профессора В.Е. Радзинского, обусловлены именно этим заболеванием. Поэтому очень важно провести лечение сразу после прерывания беременности.

Если время упущено, необходима дополнительная диагностика: пайпель-биопсия эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулёз. Затем с учётом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физеолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужской фактор, хронические заболевания матери, половые инфекции, антифосфолипидный синдром и т. д.).

В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований созданы все условия для полного и адекватного обследования: выполняются все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи акушеры-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа и массажа простаты.

Мы обязательно вам поможем!

 

МЦ «Мифра Мед»: ул. Яковлева, 16, тел. 244-744; ул. Кирова, 47 Б, тел. 464-357  www. mifra-med.ru

Реклама

 

Смотрите также:

• Татьяна Глинская: как сохранить женское здоровье в любом возрасте →
• Бесплодный брак - не приговор! →
• Чтобы грудь была здоровой →