Сегодня отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы (РМЖ), который относится к числу наиболее распространённых злокачественных новообразований. Ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания, оно является основной причиной смерти женщин во многих странах. В России ежегодно выявляется 58-60 тысяч новых случаев РМЖ, при этом отмечается резкое снижение возрастного ценза заболевших. Ежегодно в нашей стране от РМЖ умирает более 22 тыс. женщин, половина из них – это женщины активного возраста (до 59 лет). К сожалению, Омская область не является в этом смысле исключением.
Как известно, одной из главных причин высокой смертности при онкологических заболеваниях остаётся поздняя диагностика. Как не пропустить угрозу здоровью и жизни женщины, на что следует обратить внимание в первую очередь? На эти и другие вопросы мы попросили ответить руководителей известной омской клиники «Мифра-Мед», врачей акушеров-гинекологов высшей квалификационной категории Татьяну Глинскую и Валерия Иванюка. Клиника «Мифра-Мед» является одной из старейших омских клиник, целенаправленно занимающихся здоровьем женщин, в будущем году отметит 24-летие со дня образования.
Татьяна Фёдоровна Глинская:
- Рак молочной железы наиболее часто возникает у женщин в возрасте 40-60 лет. Что сегодня известно о причинах развития РМЖ?
 |
|---|
| Татьяна Глинская |
Молочная железа является гормонозависимым органом, поэтому на 1 месте среди причин стоят менструальная, половая и детородная функции женщин. Это раннее начало менструации (до 12 лет) или позднее её прекращение (после 55 лет), нарушения менструального цикла, позднее начало половой жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Аборты наносят серьёзную травму половой системе женщины, приводят к нарушению функции яичников (особенно трагично прерывание первой беременности). Ранняя беременность и роды (14-17 лет), а также поздние (после 30 лет) роды, отсутствие грудного вскармливания не идут на пользу женщине. Благоприятно грудное вскармливание не менее одного года.
По мнению учёных, не менее 40% рака связано с питанием. При ожирении нарушается обмен гормонов в сторону увеличения образования эстрогенов, специфически действующих на ткань молочной железы. Неблагоприятно действует избыток холестерина и сахара в крови. Травмы молочной железы могут стать пусковым моментом в начале процесса. Также имеют значение фоновые заболевания: воспалительные процессы половых органов, кисты яичников, заболевания щитовидной железы и печени.
Не последнюю роль играют психические и эмоциональные перегрузки, стрессы. При этом увеличивается выработка стрессового гормона пролактина, который очень активно вызывает определённые изменения в молочной железе. Играет роль образ жизни и гигиена женщины, культура в одежде, особенно правильный выбор бюстгальтера (он должен соответствовать размеру груди).
На начальных этапах под воздействием этих причин у женщин развиваются доброкачественные изменения МЖ – мастопатия. Она может быть фиброзной, кистозной или сочетанной. У молодых женщин и даже девочек возникают изменения в виде узлов. Женщины с такими заболеваниями должны находиться под наблюдением врача, проходить регулярное обследование и лечение.
Для того чтобы избежать неприятных, а порой катастрофических последствий, необходимо ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез. Что должно насторожить женщину в первую очередь? Ассиметричность молочных желез (увеличение одной из них), изменение формы и цвета сосков, выделения из них, уплотнение в самой молочной железе и подмышечной области. Необходимо немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу или маммологу и пройти дополнительные обследования.
I стадия РМЖ может трансформироваться во II буквально в течение полугода.
В нашей клинике предоставляется высококвалифицированная диагностическая, консультативная и лечебная помощь населению. Центр укомплектован современной диагностической и лечебной аппаратурой, с 2009 года оснащён компьютерами, что позволяет хранить всю информацию о пациентах в единой электронной базе данных и оперативно ею пользоваться. Консультативный приём ведут врачи: акушер-гинеколог, эндокринолог, маммолог-онколог, терапевт. Проводятся УЗИ-диагностика, лабораторные обследования, в т .ч. на гормоны и онкомаркеры. При выявлении образований МЖ выполняется их пункция под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием. При доброкачественных дисгормональных заболеваниях лечение и наблюдение осуществляет врач акушер-гинеколог. При подозрении на рак МЖ пациентка направляется к маммологу-онкологу. Взаимодействие специалистов разных областей даёт максимальный эффект при лечении многих заболеваний и помогает предотвратить развитие рака молочной железы.
Валерий Николаевич Иванюк:
 |
|---|
| Валерий Иванюк |
- К той статистике, которая прозвучала в начале статьи, я добавлю, что в Омской области последние пять лет ежегодно регистрируется 500 новых случаев РМЖ на 600 тысяч населения. Больше половины из них – это запущенные стадии рака, которые плохо поддаются лечению. Поэтому так важно не допустить развития поздней стадии заболевания, грамотно выстроить систему ранней диагностики.
Что представляет собой система раннего выявления рака молочной железы на сегодняшний день? Все женщины, обратившиеся к врачу-гинекологу женской консультации, государственной или частной клиники независимо от гинекологического диагноза (или его отсутствия) обязательно должны пройти обследование молочных желез. Осмотр должен проводиться не реже двух раз в год, так как I стадия РМЖ может трансформироваться во II буквально в течение полугода.
Женщинам с доброкачественными заболеваниями молочных желез нужно провести углублённое гинекологическое исследование, обследование молочных желез и гормонального статуса. До 35 лет маммография проводится только при подозрении на рак молочной железы, а также при наличии факторов риска (болели родственники). После 40 лет маммография проводится 1 раз в 2 года, после 50 лет – 1 раз в год. При этом нужно понимать, что УЗИ и маммография не альтернативные, а взаимодополняющие методы. При подозрении на РМЖ пациентку должен осмотреть врач-онколог, проводится дообследование. Показанием для направления к врачу-онкологу являются выявленные на УЗИ образования: кисты молочных желез более 1 см, все узловые формы. При маммографии такими показаниями является наличие узловых образований, кисты и фиброаденомы более 1 см, одностороннее утолщение и втяжение кожи, ассиметричное уплотнение структуры железы. При проведении осмотра и пальпации молочных желез показанием для направления к врачу-онкологу является наличие узловых образований, кровянистых выделений из соска либо обильных односторонних выделений.
Важна преемственность врачей разных специальностей.
Основными задачами гинекологов в профилактике заболеваний молочных желёз, безусловно, является профилактика абортов (особенно повторных), своевременное лечение гинекологических заболеваний и рациональная контрацепция. Большое значение имеют правильное ведение беременности, родов и послеродового периода, раннее выявление и лечение патологии молочных желез. Вслед за своей коллегой повторю, что в ведении пациенток с заболеваниями МЖ важна преемственность между врачами разных специальностей: акушеров-гинекологов, маммологов, эндокринологов, хирургов, онкологов. Рак молочной железы – это не локальная проблема, а следствие общего неблагополучия организма. Это общее заболевание, относящееся к группе лимфом, по данным некоторых авторов. В России в 80-ые годы лактационным маститом болела каждая пятая женщина, а теперь эти женщины находятся в группе риска по РМЖ
В медицинском центре «Мифра Мед» созданы все условия для приёма и ведения пациенток с любыми гинекологическими заболеваниями, в том числе и молочных желез. Имеется современное медицинское оборудование, берутся все анализы, в том числе пункции молочных желез для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения. В обоих филиалах приём ведут врачи-онкологи. Без преувеличения можно сказать, что врачи акушеры-гинекологи нашей клиники входят в десятку лучших специалистов города, а многие манипуляции и некоторые виды оперативных вмешательств выполняются эксклюзивно.
Медицинский центр «Мифра Мед» расположен по адресу: г. Омск, ул. Яковлева, 16, тел.: (3812) 244-744, ул. Кирова, 47 Б, тел.: (3812) 46-43-57
e-mail: mifra-med@mail.ru
Реклама
Диагностика: смотрите на себя внимательно 
Интересное положение. Как не потерять плод? 
Бесплодный брак - не приговор! 
Издержки «джинсовой» моды. Почему всё больше женщин обращаются к гинекологу 
В гармонии с гормонами. Своевременно обращайтесь к специалисту!