Почему не все реформы приживаются

О том, что ждёт всех нас в ближайшем будущем, мы поговорили со Светланой ЗАХАРЬЕВОЙ, кандидатом медицинских наук, начальником отдела организации медицинской помощи взрослому населению городского департамента здравоохранения.

Становится сложнее

- Наверное, нельзя сравнивать систему здравоохранения десятилетней давности с тем, что есть сейчас. Всё изменилось даже на уровне взаимоотношений «врач - пациент».

- Давайте говорить о том, что сегодня перед докторами стоят новые задачи и сравнения с ситуацией десяти- и даже пятилетней давности неуместны. Врачу необходимо владеть рядом компьютерных программ, заниматься отчётными данными, уметь работать на высокотехнологичном оборудовании, успевать профессионально совершенствоваться. С другой стороны, мы имеем пациентов, «успешно» выставляющих себе диагнозы при помощи Интернета и при малейшем чихе требующих талон на МРТ.

- Разве можно упрекать людей в том, что они о себе заботятся?

- Ни в коем случае, но даже за границей, на которую нам теперь приходится равняться, высокотехнологичные виды помощи оказываются пациентам исключительно по серьёзным показаниям. И там человек оплачивает ту же томографию из собственной страховки.

- Думается, если Минздрав продолжит курс, нас ждёт то же самое.

- Давать оценку проводимым в отрасли изменениям пока преждевременно. Кое-что всё-таки прижилось, к примеру, развитие первичного звена, организация офисов общей врачебной практики, центров здоровья.В ближайшее время нас ждёт обширная программа модернизации. Безусловно, она станет большим подспорьем для всей системы здравоохранения. Мы надеемся на ощутимые финансовые вливания, которые будут направлены на приобретение дорогостоящей аппаратуры и строительно-ремонтные работы в учреждениях здравоохранения.

- А как вы относитесь к инициативе «перекроить» «Скорую помощь»?

- Если вы говорите о том, что «Скорая» перейдёт под крыло системы ОМС (это произойдёт в 2013 году. - Ред.), то тут два момента. Первый - станции «Скорой медицинской помощи», безусловно, получат дополнительные средства. Второй - нам нужно чёткое понимание: кто будет платить за тех, у кого по тем или иным причинам не окажется полиса обязательного медицинского страхования. Скорее всего, эти расходы будут возложены на бюджет. Что касается споров вокруг того, нужно ли превращать врачебные бригады в фельдшерские, вменять фельдшерам обязанности водителей и так далее, то могу сказать одно: несмотря на высочайший профессионализм наших фельдшеров, бывают моменты, когда быстро и верно поставить диагноз может только врач, а молниеносно доставить до больницы только профессиональный водитель. Одно дело - снять у пострадавшего в аварии болевой синдром и совсем другое - определить инсульт или патологию сердечно-сосудистой системы, произвести реанимационные действия.

- Инсульты и инфаркты -  бич нашего времени. Неужели нельзя переломить ситуацию?

- Я Америки не открою. Здоровый образ жизни, профилактика и своевременное обращение к врачу - вот три правила, которые могли бы спасти не одну тысячу жизней. Вот только как заставить людей им следовать, наука пока не придумала. Со своей стороны мы делаем всё возможное. В этом году в Омске откроются пять сосудистых отделений на базе БСПМ № 1 и № 2, МСЧ № 4 и № 9, ГБ № 4. Это будет принципиально новый подход к проблеме. Поясню. Вызвав «Скорую», врач которой диагностирует возможный инсульт или инфаркт, пациент будет направлен в сосудистое отделение, где, минуя приёмник, сразу же попадёт в руки докторов и получит экстренную специфическую помощь, в том числе высокотехнологичную. После того как острое состояние будет снято, пациента опросят, заполнят необходимые документы. Получается, мы сумеем высвободить драгоценное время, которое в экстренных случаях играет главенствующую роль.

Кому-то нужнее

- Ещё одна «тема дня» - грипп. Школы закрыты на карантин, парацетамол стал едва ли не самым дефицитным препаратом в омских аптеках...

- Эпидемиологический порог по гриппу в нашем городе действительно превышен, но это не уникальная ситуация. Вспышка вируса гриппа случается ежегодно и обусловлена целым рядом факторов. Готовиться к этому нужно загодя, и самым эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. Очень жаль, что многие омичи этим пренебрегают, хотя в ходе прививочной кампании поставить вакцину можно бесплатно в любой поликлинике. Ещё несколько важных моментов: поддержка иммунной системы, закаливание, прогулки на свежем воздухе, плавание, но делать всё это следует не тогда, когда уже заболел, а заблаговременно. В такие периоды, как сейчас, нужно особенно тщательно следить за гигиеной рук, стараться не посещать массовые мероприятия.

- Очередь в поликлинике - это массовое мероприятие?

- Если вы почувствовали недомогание, у вас поднялась температура - лучше никуда не ходить, особенно это касается беременных женщин и детей. Вызовите на дом участкового терапевта, который даст все необходимые рекомендации. Некоторые омичи, правда, предпочитают звонить в «Скорую», но поверьте, это не всегда оправдано, и вместо того чтобы диагностировать у пациента грипп или ОРЗ, врач мог бы помочь роженице или человеку, попавшему под колёса автомобиля.

- В завершение беседы хочется спросить, чего бы вы пожелали своим коллегам и нашим читателям?

- Здоровья и личного счастья. Ведь если человек счастлив, то и проблем со здоровьем у него гораздо меньше.

Смотрите также:

• Скрытая угроза. Врачи – об агрессивных пациентах и своей безопасности →
• Бесплодие - не приговор. Доверьтесь доктору →
• Город, где ищут ошибки врачей →