Фитбол в родах и гены климакса. Гинеколог - о деликатных женских ситуациях

Рано или поздно каждая представительница прекрасного пола сталкивается с вопросами, касающимися женского здоровья, а тему родов женщины обсуждают между собой так же часто, как мужчины армейскую жизнь.

Решение любой проблемы сегодня можно найти, загуглив её, но слепо верить тому, что пишут в интернете, нельзя: любительские советы могут навредить здоровью. С такими вопросами всегда нужно обращаться к врачу, который не только проконсультирует, но в случае необходимости и лечение назначит.

О современных родах, о том, какой интервал должен быть между беременностями, не вредно ли женщине не рожать совсем, можно ли рожать естественным путём после кесарева сечения и есть ли способы отсрочить менопаузу? На эти и другие вопросы корреспонденту сайта «АиФ в Омске» ответила акушер-гинеколог Ольга Яковлева.

Главное - комфорт

Ирина Аксёнова, корреспондент сайта «АиФ в Омске»: В последнее время в России стали популярны вертикальные роды. Не опасен ли такой способ родоразрешения и практикуется ли он в омских роддомах?

Ольга Яковлева: Вертикальные роды - это процесс родов, при котором потужной период женщина проводит не лёжа, а сидя на специальном стуле или стоя на корточках.

За счёт вертикального положения тела этот период родов происходит быстрее и легче из-за естественной силы тяжести, действующей на малыша; не нарушается кровоснабжение матки; снижается риск разрывов промежности. А вот с момента врезывания головки мы переводим женщину в горизонтальное положение, чтобы снизить риск разрывов и контролировать состояние плода.

Есть и противопоказания к такому способу родоразрешения: варикоз вен промежности, тазовое предлежание плода, многоплодная беременность.

Сейчас вертикальные роды рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и одобрены клиническими рекомендациями Минздрава РФ. На мой взгляд, с точки зрения проживания схваток в первом периоде родов активное поведение и смена поз, безусловно, облегчают роды. Мы в своём перинатальном центре это приветствуем и активно используем. В каждом родильном зале у нас есть фитбол и стульчик для родов.

- Сейчас много рассуждают на тему эпидуральной анестезии во время родов. Что это за процедура и как вы относитесь к такого рода вмешательству в естественный процесс?

- Эпидуральная анестезия - это способ обезболивания, при котором лекарственное средство вводится внутрь позвоночного канала. Препарат воздействует на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, временно отключая их чувствительность. Через несколько минут после укола женщина перестаёт чувствовать боль в животе и пояснице, но при этом остаётся в сознании.

Основное назначение этой процедуры - облегчить болевые ощущения. Поэтому если роженице по показаниям такая процедура подходит - я только за.

Дом - не место для родов

- Среди женщин находятся такие, кто желает рожать в домашних условиях, они ссылаются на то, что прабабушки рожали в поле и всё было хорошо. Что вы думаете об этом?

- Я категорически против домашних родов. Роды - это естественный, но крайне непредсказуемый процесс. Домашние роды повышают риск инфекционных процессов, патологии нервной системы ребёнка, а также материнской и младенческой смертности. Сама женщина вправе рожать дома, но в случае неблагоприятного исхода она понесёт юридическую ответственность. Участие медицинского работника в домашних родах грозит ему административным и уголовным наказанием, независимо от исхода родов.

- Насколько актуален вопрос смертности от осложнений беременности и родов. Каковы самые частые причины таких трагедий?

- Причины материнской смертности во всём мире анализируются, это один из показателей уровня цивилизации. И количество женских и младенческих смертей, и структура их причин - надёжные характеристики любого государства. В России на первом месте материнская смертность происходит из-за заболеваний женщины, тромбозов и эмболий.

Страшная аномалия. Омские акушеры спасли роженицу и её долгожданного малыша Подробнее

Индивидуальный подход

- Сегодня женщины часто решаются на рождение третьего и последующих детей. Существует какой-то оптимальный интервал между беременностями?

- Согласно рекомендации ВОЗ оптимальный промежуток между родами составляет от двух до пяти лет. Однако это лишь общие рекомендации, а вообще каждая женщина нуждается в индивидуальном подходе с учётом течения и исхода предыдущих родов.

- А совсем не рожать вредно для женщины?

- Рожать или нет - это выбор самой женщины. Есть данные, что у нерожавших женщин риск рака молочной железы возрастает в 5 - 7 раз.

- Правда ли, что менопауза может наступить в 30 лет? Есть ли какие-то способы оттянуть наступление климакса?

- Да, менопауза может наступить и в 30 лет, но тут главную роль играет наследственность. Если ваша мама, тётя или бабушка подошли к климаксу к 50 годам, то в 90% случаев вас ждёт то же самое.

Однако сегодня есть много важных пунктов, при изменении которых климакс может наступить позже, а пройти его будет легче. Это повышение стрессоустойчивости, формирование правильного пищевого поведения, физическая активность, интеллектуальное развитие и приём специальных препаратов, чтобы приостановить менопаузу.

Не навреди

- Можно ли рожать естественным путём, если ранее уже было кесарево сечение?

- Да, после кесарева сечения можно рожать естественным путём, но этот выбор женщина должна сделать совместно с врачом акушером-гинекологом. Условиями для естественных родов в данном случае являются наличие только одного рубца на матке после операции кесарева сечения, наличие паспорта предыдущей операции с указанием типа разреза на матке и техники ушивания, одноплодная беременность, головное предлежание и некрупные размеры плода.

Также шанс на естественные роды увеличивает присутствие ранее родов через естественные родовые пути, а также спонтанное начало родовой деятельности. Ежегодно в нашем перинатальном центре через естественные родовые пути проходит более 100 родов с рубцом на матке.

- В последнее время стали популярны партнёрские роды. Ваше отношение к этому?

- Партнёрские роды – это, на мой взгляд, про семейные ценности. И этот шаг должен быть вызван как желанием роженицы, так и партнёра, обязанность которого в этом случае - дать женщине уверенность в безопасности.

На семейных родах партнёр должен следовать указаниям врача и не мешать ему делать свою работу. При осложнённых родах мы просим партнёра выйти из родильного зала.

Обмороки и потеря влечения? Супруги честно рассказали о партнёрских родах Подробнее

После 36-й недели беременности врачи женской консультации предлагают паре пройти школу партнёрских родов. Психолог, который проводит эти курсы, должен убедиться в том, что во время родов будут присутствовать только те партнёры, которые действительно могут помочь женщине и которых не удивят медицинские тонкости предстоящего процесса. Только в этом случае партнёр не будет чувствовать себя лишним.