Переход в «цифру». Застрахованным в ОМС с 1 декабря доступен цифровой полис

1 декабря 2022 года вступили в силу поправки к федеральному закону ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которым полисы обязательного медицинского страхования (ОМС) перешли в цифровой формат. Всем застрахованным в системе ОМС, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.

«Ранее, чтобы получить медицинскую помощь (кроме экстренных случаев) по ОМС, было необходимо иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены», - отметил председатель ФОМС Илья Баланин.

Что меняется для застрахованных в системе ОМС с 1 декабря 2022 года:

• В России создан федеральный Единый регистр застрахованных лиц, куда включена персонифицированная информация о лицах, застрахованных по ОМС. Он исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС. Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальная безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников.
• Все полисы ОМС, как на бумажном, так и пластиковом носителе, содержащие актуальные данные о застрахованном лице, продолжают свое действие, их замена не требуется.
• Полис ОМС больше не будет выдаваться в привычном виде – на бумажном или пластиковом носителе. Он будет представлять собой выписку персональных данных пациента со штрих-кодом, которая будет распечатана специалистами страховой компании. Перечень документов, необходимых для оформления цифрового полиса ОМС, остался прежним.
• Сведения о всех новорождённых гражданах с 1 декабря 2022 года теперь автоматически вносятся в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.
• Сведения о лицах, получивших гражданство Российской Федерации, с того же срока   автоматически вносятся в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
• Все остальные граждане с 1 декабря 2022 года могут одновременно подать в страховую медицинскую организацию (СМО) два заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц и на выбор СМО.
• ТФОМС Омской области, страховая медицинская организация Капитал МС (прежнее наименование – ООО «Росгосстрах-Медицина») рекомендуют гражданам, которые не актуализировали свои персональные данные, содержащиеся в полисе ОМС (например, данные паспорта, СНИЛС, место жительства и др.), номер телефона, электронной почты, обратиться в свою СМО. Наименование и контакты СМО указаны на обратной сторон  полиса ОМС, адреса пунктов выдачи полисов в актуальном виде размещены на сайте Капитал МС https://kapmed.ru/, а также на сайте ТФОМС Омской области https://www.omsomsk.ru.
• В случае утери полиса ОМС на материальном носителе (бумажного или пластикового), при необходимости гражданин может обратиться в свою СМО, которая выдаст выписку из Единого регистра с данными цифрового полиса ОМС пациента и штрих-кодом.

Победный раунд. Омич внедрил новые методики борьбы с онкозаболеваниями Подробнее

Переход на цифровой полис ОМС призван существенно упростить для застрахованных как процедуру получения самого цифрового полиса, так и процесс обращения за медицинской помощью. По сути, электронный цифровой полис ОМС ничем не отличается от полиса ОМС на материальном носителе – это такой же номер, присвоенный полису ОМС в реестре (единый номер полиса - ЕНП). Имея на руках как бумажный полис ОМС, так и цифровой полис, застрахованное лицо может получить бесплатную медицинскую помощь по базовой программе ОМС на всей территории РФ, предъявив документ, удостоверяющий личность, - паспорт для взрослых граждан или свидетельство о рождении детей младше 14 лет. Вместе с этим у цифрового полиса ОМС есть важное преимущество – его не нужно носить с собой. Соответственно, отпадает необходимость следить за его сохранностью и надлежащим видом.

Филиал ООО «Капитал МС» в Омской области обращает внимание жителей региона на то, что в случае возникновения трудностей с идентификацией гражданина при обращении в медицинские организации, ему следует незамедлительно связаться со своей СМО, позвонив по телефону бесплатной круглосуточной горячей линии: 8-800-550-81-02, телефон единого контакт-центра ТФОМС Омской области: 8-800-200-11-95.

ООО «Капитал МС», лицензия ЦБ РФ ОС 3676 - 01 от 16.11.2018.