Группа риска. Как распознать пневмонию и восстановиться после заболевания?

Чем может быть вызвана пневмония, какие симптомы нельзя оставлять без внимания, а также как предотвратить тяжёлые последствия и восстановить здоровье лёгких: об этом и многом другом омичам на пресс-конференции в Доме журналистов рассказали заведующая кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней ОмГМУ Анна Мордык и заведующий кафедрой медицинской реабилитации ДПО ОмГМУ Вадим Ахмедов.

Опасное заболевание

При пневмонии поражаются нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы и альвеолы). Пульмонологи выделяют бактериальную пневмонию, вызванную бактериальным возбудителем, среди которых наиболее распространённым является пневмококк, и вирусную, ведь сегодня мы имеем дело с новой коронавирусной инфекцией.

Согласно другому делению пневмония делится на внебольничную и госпитальную. Первая возникает в домашних условиях, соответственно, диагностировать заболевание можно, только обратившись к врачу. Госпитальная пневмония появляется при нахождении пациента в условиях лечебного учреждения. Внебольничные и госпитальные пневмонии вызываются разными возбудителями, отличающимися соответствующей устойчивостью к антибактериальным препаратам.

К заболеванию пневмонией расположены определённые группы людей. Так, в группу риска попадают дети в возрасте до трёх лет, лица старше 60-65 лет, люди с хроническими заболеваниями и пациенты со сниженным иммунитетом, у которых выявлен сахарный диабет или другие патологии.

Вовремя распознать

Опасность пневмонии заключается в прогрессировании заболевания и развитии осложнений, которые могут привести к летальному исходу. При пневмонии классической – бактериальной – если своевременно не поставить диагноз и не назначить лечение, возбудитель в лёгких продолжит размножаться.

Пульмонологи напомнили, как распознать у себя пневмонию. Она выражается несколькими основными диагностическими критериями:

• лихорадочный синдром, то есть температура выше, чем 37,5;
• появление одышки и увеличение частоты дыхательных движений;
• усиление голосового дрожания и влажные хрипы при выдохах.

Жизнь после болезни. Как восстановиться после COVID-19? Подробнее

Эти критерии с долей вероятности до 80 % позволяют заподозрить пневмонию. Но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекции для классической пневмонии, а для ковидной – с помощью современных методов диагностики (визуализации).

Долгое восстановление

21 мая 2020 года вышли временные рекомендации Минздрава по реабилитации пациентов с новой коронавирусной инфекцией, которые описывают последовательность реабилитации пациентов. Лечение и реабилитация больных пневмонией выполняются в несколько этапов в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Лечение от пневмонии включает в себя кислородную терапию, чтобы адаптировать органы дыхания к нормальному количеству кислорода, и медикаментозную терапию. Также часто используется процедура, в ходе которой пациент находится в перевёрнутом состоянии для лучшего выхода мокроты.

Подавляющее число заболевших сегодня именно с коронавирусом. На амбулаторном этапе предпочтение активно отдаётся применению телемедицинских технологий, чтобы пациент не приходил в поликлинику, так как существует угроза заражения дополнительными вирусами. Заведующий кафедрой медицинской реабилитации ДПО ОмГМУ Вадим Ахмедов отметил, что терапевтическое окно для реабилитации пациентов - это два месяца после выписки.

Кроме того, врачи ещё раз напомнили, что вакцинация от коронавируса - «единственный путь к выживанию», она в разы снижает риск возникновения тяжёлых форм заболевания и шанс заработать коронавирусную пневмонию. Анна Мордык привела в пример своих пациентов, которых она как практикующий пульмонолог наблюдала в ковидных госпиталях. У врача лечились три вакцинированных пациента. Один мужчина старше 70 лет лежал с 25 % поражением лёгких. В палате у него был кислород, но он им не пользовался, сатурация была прекрасная. Ещё двое - супружеская пара старше 80 лет с поражением лёгких в пределах 20 %, у которых также лечение проходило без кислородотерапии.