2132

«Болезнь великих»: как справиться с мигренью и другими видами головной боли

Сюжет БУЗОО «Клинический диагностический центр»
Голова часто болит от перенапряжения.
Голова часто болит от перенапряжения. / lukasbieri / pixabay.com

Мигрень называют болезнью великих людей, поскольку достоверно известно, что от её приступов страдали полководцы Юлий Цезарь и Александр Македонский, композиторы Людвиг ван Бетховен и Пётр Чайковский, писатели Льюис Керролл, Ги де Мопассан, Достоевский, естествоиспытатель Чарльз Дарвин, философ Зигмунд Фрейд, физик Альфред Нобель и многие другие.

В целом головная боль – один из самых распространённых недугов, который мучает людей в той или иной степени и которому мы зачастую не уделяем должного внимания.

Головная боль бывает первичной и вторичной.
Головная боль бывает первичной и вторичной. Фото: flickr.com/ iantmcfarland

О видах, последствиях головных болей, а главное – о профилактике и лечении рассказывает врач-невролог Диагностического центра Любовь Ткаченко:

Ирина Смирнова, omsk.aif.ru: Какие виды головных болей встречаются?

Любовь Ткаченко:  Все виды головных болей подразделяются на  две  основные группы - первичные, когда не удаётся выявить органическую причину боли, и  вторичные, то есть те, у которых есть  анатомическая или физиологическая причина. Частота вторичных (симптоматических) форм  составляет лишь 2-5%.

Вторичные головные боли связаны с травмой головы и/или шеи, сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника,  несосудистыми внутричерепными поражениями, связанными с реакцией на различные препараты или их отмену, инфекциями, нарушением гомеостаза.

Головные и лицевые боли также могут быть обусловлены нарушением структуры черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или др., а также психическими заболеваниями. Наиболее часто, конечно, мы имеем дело с первичными головными болями, среди которых самые распространенные виды – это головные боли напряжения и мигрени.

- Если у человека заболела голова, как определить вид головной боли?

 - Головная боль напряжения – самая частая форма, с которой пациенты обращаются к неврологам и врачам общей практики.  Она имеет характерную клиническую картину - это двусторонняя,  сжимающая или давящая, не пульсирующая по характеру, часто по типу «обруча» или «каски». Многие пациенты описывают боль, как опоясывающую вокруг висков. Боль может появляться вскоре после пробуждения и присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Нередко приступ начинается во второй половине дня после напряженной работы или стресса.

При головной боли нередко помогает сон.
При головной боли нередко помогает сон. Фото: Commons.wikimedia.org

- Одна из самых распространенных видов головной боли – это мигрень. Скажите, это врождённая или приобретённая форма головной боли? Бывают случаи наследственности?

 - Мигрень – это болезнь молодых людей. Наиболее часто мигрень встречается у людей 35-40 лет. Роль наследственности в происхождении мигрени давно волнует исследователей.  Очень часто мигрень встречается в нескольких поколениях ближайших родственников. Если приступы мигрени были у обоих родителей, то риск заболевания детей составляет 60-90%. Если мигренью страдает только мать, то риск заболеваемости  - 72%, если только отец – 20%. На сегодняшний день ясно, что мигрень может развиваться в результате генетического дефекта, но чётко его роль пока не  определена.


20% ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ПЕРЕДАЁТСЯ ОТ ОТЦА И 72% - ОТ МАТЕРИ


- Булгаков описал классический приступ мигрени на примере Понтия Пилата в романе «Мастер и Маргарита» и сделал это блестяще: «У прокуратора болело полголовы с такой силой, что хотелось подставить висок под струю воды и так замереть, и в то же время он прекрасно понимал тщетность такой процедуры. Пошевелить или качнуть головой было невозможно, и приходилось сидеть неподвижно, приняв позу, в которой пульсирующая боль донимала не так сильно. Говорить получалось с большим трудом, практически не шевеля губами».

 - Существует версия, что сам Булгаков страдал от приступов мигрени и поэтому «наградил» своего литературного героя именно этой болезнью, поскольку знал точное описание приступов. Да, Булгаков очень точно охарактеризовал  приступ классической  мигрени. Мигрень – это, как правило,  очень выраженная по интенсивности односторонняя пульсирующая головная боль, которая сопровождается ощущением давления на  глаза, тошнотой, рвотой,  свето- и звукобоязнью, человеку хочется лечь, закрыться в тёмной  комнате. 

Мигрень - это болезнь молодых людей

Для детей и молодых пациентов типично появление сонливости, и после сна головная боль нередко бесследно проходит. Боль при мигрени ухудшается от обычной физической активности, например, при ходьбе или подъёме по лестнице.  В 10-15% случаев приступу предшествует мигренозная аура - комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед или в начале мигренозной головной боли. Наиболее часто встречается зрительная или классическая аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами:  мушки, вспышки света, одностороннее выпадение поля зрения, мерцающее пятно  или зигзагообразная светящаяся линия. Бывает обонятельная аура, когда человек чувствует опредёленный запах, а потом возникает приступ мигрени.  Также встречается  слуховая аура, например человек  слышит какой-то звук  или  определенную мелодию и  за этим следует приступ мигрени.

 - Есть ли в XXI веке действенные способы, чтобы справиться с мигренью?

 - На сегодняшний день вы умеем купировать приступ  мигрени  с помощью специальных   препаратов, а также существует несколько  реально работающих медикаментозных  методов профилактики мигрени. Около 40% больных мигренью нуждаются в профилактическом лечении, которое  подбирается индивидуально  для каждого  человека. Среди этих методов  популярна  ботулинотерапия. Специальное вещество - ботулинический токсин, широко используемый  в косметологии,  вводится  в мышцы, которые спазмируются во  время приступа мигрени, мышцы расслабляются на период до нескольких месяцев, и мы достигаем уменьшения частоты приступов мигрени  и их интенсивности.


ПРИСТУП МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ОТ ЗВУКА ИЛИ ЗАПАХА


- Какие внешние факторы провоцируют появление головной боли?

 -  Чаще всего приступы мигрени провоцируются эмоциональным стрессом, изменением погоды, голодом, недосыпанием или избыточным сном, некоторыми пищевыми продуктами (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и приёмом алкоголя (красное вино, пиво, шампанское). Головные боли  напряжения провоцируются длительным статическим напряжением, эмоциональными  переживаниями, нарушением  сна.

- С головной болью люди в повседневной жизни привыкли справляться самостоятельно. Существуют ли такие ситуации, сигналы реальной опасности, при которых нужно срочно вызвать врача или скорую помощь?

 - Есть ряд симптомов, при которых нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, к ним относятся:

  • громоподобная головная боль (интенсивная, со взрывоподобным или внезапным началом) характерна для субарахноидального кровоизлияния;
  • нарастающая головная боль, усиливающаяся в течение нескольких недель и более;
  • внезапное возникновение новой, необычной для пациента головной боли;
  • наличие изменений в сфере сознания (оглушённость, спутанность или потеря памяти) или психические нарушения;
  • присутствие фокальных неврологических знаков или симптомов системного заболевания (лихорадка, артралгии, миалгии).
    Здоровый образ жизни поможет избежать головных болей.: АиФ/ Юлия Горшкова

     - Как избежать головной боли? Существуют ли меры профилактики?

 - Головную боль напряжения можно профилактировать, соблюдая здоровый образ жизни, занимаясь  спортом, лечебной физкультурой, укрепляя мышцы, которые держат позвоночный столб, высыпаясь. Если человек сталкивается с этой проблемой регулярно, нужно обязательно обратиться к врачу, который разработает тактику лечения и дальнейшей профилактики.


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.


 

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Загрузка...

Вопрос-ответ

                     
        Самое интересное в регионах