16-летнему мальчику стало плохо сразу после соревнований по баскетболу. Юных спортсменов как раз награждали по итогам первенства. Фельдшер школы пытался оказать первую медпомощь ребёнку, после чего отец подростка доставил его в больницу на личном автомобиле. Между тем моментом, когда школьник почувствовал резкое недомогание, и летальным исходом прошло чуть более получаса. Но ни в школе, ни в лечебном учреждении помочь ему не смогли.
«По предварительным выводам судебно-медицинской экспертизы, причиной смерти мальчика стало врождённое заболевание - аномалии развития сердца, - комментирует Лариса Болдинова, старший помощник руководителя регионального следственного управления СКР. - Со слов родителей, о заболевании им стало известно только в октябре этого года, когда мальчику сделали кардиограмму, до этого причин для беспокойства не было. Следствием изъята медицинская документация, проводятся опросы очевидцев, родителей. В ходе проверки выяснят, проводился ли предварительный медицинский осмотр участников соревнований, а также должна ли была дежурить бригада скорой помощи в школе в момент проведения соревнований. По результатам проверки будет вынесено процессуальное решение».
Что же касается трагического случая в середине сентября на стадионе «Шинник», то по этому факту соответствующее решение уже принято. Напомним, что тогда умер 14-летний мальчик, игравший в футбол. Судебно-медицинская экспертиза показала: смерть юного спортсмена наступила в результате базального субарахноидального кровоизлияния в мозг из-за менингита, перенесённого в раннем возрасте. А вот почему он занимался спортом без предварительного медосмотра и даже не был зачислен в спортшколу - этого объяснить никто не смог. Прокуратура Октябрьского округа выяснила, что подросток целый год посещал тренировки без зачисления и медицинских справок. А ведь футбол - не просто утренняя разминка, нагрузки там бывают почти как у взрослых спортсменов. Тренера-преподавателя привлекли к дисциплинарной ответственности, а двух медработников спортивной школы оштрафовали по ст. 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения).
Надо сказать, что санкция данной статьи предусматривает для должностных лиц штраф до одной тысячи рублей - а ребёнка уже нет в живых.
Врач не виноват?
Обе трагедии, безусловно, имеют разные причины, но суть одна: педагог ли недосмотрел или родственники - ответственность всё равно возложена на взрослых. А они как-то плохо со своими обязанностями справляются.
«Часто в таких трагедиях винят врачей, - говорит Николай Соботюк, профессор кафедры педиатрии ОмГМУ. - Но разве врач виноват? Не будет преувеличением, если я скажу, что виновата природа, которая создаёт организм того или иного человека с определёнными отклонениями. Врачи могут сделать обследование ребёнка, а родители самым внимательным образом отнесутся к их рекомендациям - и всё равно такое будет случаться. Например, аномалия аневризмы головного мозга, которая часто приводит к внезапной смерти, как правило, не выявляется. В моей практике был только один случай, когда человек пожаловался на «шумы в голове». Его специально обследовали и выявили как раз такое отклонение. Провели соответствующее оперативное вмешательство - и этот пациент живёт до сих пор, он счастливый муж, отец двоих детей. Но так везёт далеко не всем, а ведь речь в данном случае идёт именно о факторе везения. На обычном профилактическом осмотре такую аномалию не выявишь».
Не только у нас
Разумеется, говорить о какой-то специфической омской проблеме в данном случае совершенно бессмысленно. Так, в октябре этого года в Люберецком районе Москвы подросток скончался во время тренировки по японской борьбе джиу-джитсу. Ребёнок пожаловался на боль в животе, упал в обморок. Приехавшая скорая констатировала смерть. Немногим ранее в Подмосковье подросток скончался на тренировке по каратэ. То есть юные спортсмены погибают не только в Омской области и не всегда на школьных уроках. Большинство случаев - это тренировки на грани обычной оздоровительной физкультуры и профессионального спорта, так называемые спортивные секции, где нагрузки выше среднестатистических. Но и обыкновенная пробежка в школьном дворе может привести к летальному исходу, если переусердствовать. По данным Минздравсоцразвития РФ, в среднем за один учебный год на уроках физкультуры по причине внезапной остановки сердца умирают 6-12 детей. Конечно, умирают и профессиональные взрослые спортсмены. Именно они чаще всего подвержены риску внезапной смерти по причине постоянных физических нагрузок. Но они зрелые люди, сами выбрали свой жизненный путь - а тут дети.
От редакции. Врачи не виновны, родители - тоже. Любой человек склонен себя оправдывать. Только надо понимать, что такие самооправдания не предотвратят всё новые и новые трагедии. Когда говорят, что медики и педагоги не имеют права вмешиваться в решение родителей, речь идёт, скорее всего, о том, что эти родители просто не верят в нашу медицину. И получается замкнутый круг, почти по Николаю Гоголю: «Человек простой: если умрёт, так и умрёт; если выздоровеет, то и так выздоровеет».
ВТАЙНЕ ОТ ТРЕНЕРА
«Зачастую родители скрывают информацию о болезни своего ребёнка даже от его тренера, - говорит Людмила Кривцова, завкафедрой педиатрии ДПО ОмГМУ. - По закону ни школа, ни лечащие врачи не имеют права вмешиваться в решение родителей. И врач не может сообщить информацию о здоровье ребёнка руководству школы, в противном случае он нарушит требования федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». И получается, что ребёнок с аномалиями в сердце занимается бегом, а страдающий эпилепсией - плаванием, хотя внезапный приступ может привести к летальному исходу. Родители так решили, закон даёт им такое право. Все мы часто говорим о неблагополучных семьях, но никто не считал ущерб, который нанесли своим детям некоторые благополучные родители. Нередко это происходит потому, что родители больше доверяют информации из Интернета, чем врачам. Многие верят, что риск оправдан: ведь, по убеждению некоторых, профессиональные спортсмены хорошо зарабатывают».
ВЕРЬТЕ КАРДИОЛОГАМ
«Мы высоко оцениваем профессионализм омских врачей, - комментирует Виктория Савченко, детский кардиолог НИИ кардиологии Томска. - В Омске очень хорошо представлена диагностика, мы редко сталкиваемся с расхождениями диагнозов. У нас налажено тесное взаимодействие с омскими врачами.
Так, 8-9 ноября на базе Омского клинического кардиодиспансера наши специалисты проводили выездную консультацию детей, страдающих врождёнными пороками сердца. Мы осмотрели более 170 детей, при необходимости маленькие пациенты направлялись в федеральный центр для получения высокотехнологичной медицинской помощи. В 2016 году высокотехнологичную помощь по профилю сердечно-сосудистой хирургии уже получили 164 маленьких омича, 20 детей продолжают проходить лечение.
Чтобы оказывать омским детям высококвалифицированную кардиохирургическую медпомощь и в дальнейшем, томский НИИ кардиологии планирует взаимодействие с министерством здравоохранения Омской области».
«ПРОСТИТЕ, ЧТО ПОДВЁЛ!»
«Подумать только: ребёнка, которому внезапно стало плохо на стадионе «Шинник», даже не внесли в списки спортшколы. Кто его осматривал, непонятно. Надо знать детскую психологию. Когда я работаю со студентами и школьниками - отличия кардинальные. Студенты действуют более осмысленно. Школьники, как правило, хотят выглядеть лучше в глазах сверстников, стремятся выложиться на 100%. Знаю о случае, когда во время соревнований ребёнок так старался прийти первым, что от нагрузок у него возник гипертонический криз. Благо ему удалось вовремя оказать помощь, но он прошептал своим товарищам: «Вы меня простите, что я вас подвёл!» – говорил Татьяна Коваленко, главврач лечебно-восстановительного центра СибГУФК.
ОСМОТР – РАЗ В ГОД
«Каждый школьник ежегодно попадает в поле зрения узких специалистов, - поясняет Ольга Богданова, замминистра здравоохранения Омской области. - Для занятий в основной физкультурной группе достаточно одного медосмотра в год. Для учащихся школ олимпийского резерва осмотры проводятся чаще - один раз в полгода, но всё равно это достаточно длительный промежуток времени. По закону тренер ничего не нарушает, если он ставит автоматический допуск ребёнку, прошедшему такой осмотр.
Медосмотры непосредственно перед соревнованиями не предусмотрены. Надо понимать, что за шесть и тем более 12 месяцев у ребёнка могут возникнуть какие-либо отклонения в здоровье - и они не будут выявлены до следующего осмотра. То есть перед самой тренировкой подросток может выписаться из больницы, где лежал, например, с менингитом или пневмонией. В этом случае родители и тренеры должны проявить внимательность и благоразумие, прежде чем допускать школьника к соревнованиям».
Смотрите также:
- Без справки не берут. В больницах выстроились очереди за допуском в секции →
- Кашель не прекратить. Почему родители не хотят ставить детям пробу Манту? →
- В спорт со справкой. Детей не примут без меддокумента в спортшколу →